Новости

26.11.2021

Возмещение расходов из ФСС в 2021 году

С 2021 года все субъекты РФ перешли на механизм прямых выплат из средств Фонда социального страхования. Это значит, что пособия по временной нетрудоспособности и другие пособия по социальному страхованию выплачивает не работодатель с дальнейшим зачетом выплаченных сумм, а непосредственно сам Фонд социального страхования.

Механизмы зачета и возврата регулирует ст. 26.12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 05.04.2021) «Зачет или возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов».

Как обращаться в ФСС за возмещением

Обращаться за возмещением средств из ФСС в 2021 году работодателю необходимо в то отделение фонда, где он зарегистрирован как страхователь. Но с 2021 года ФСС возмещает теперь только некоторые виды пособий.
Виды пособий и выплат, которые можно возместить:

пособие на погребение
оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом

Остальные пособия выплачивает ФСС напрямую застрахованному лицу. В 2021 году можно также получить возмещение расходов, произведенных в 2020 году.

Обязательный перечень документов для работодателя

Перечень документов для возмещения от ФСС, которые должен подготовить и представить в фонд работодатель (приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 №951н, письмо ФСС от 07.12.2016 №02-09-11/04-03-27029):

письменное заявление;
справка-расчет;
расшифровка расходов;
дополнительные документы.

Важно! Для каждого вида пособия работодателю дополнительно к вышеперечисленным документам следует подготовить и представить в ФСС специальный набор документов.

К числу дополнительных относятся документы, подтверждающие правильность расчета пособий и обоснованность их выплаты в зависимости от вида пособия:

листки нетрудоспособности;
свидетельства о рождении детей;
справки о постановке на учет беременных в медучреждениях;
справки, расчеты и др.

Представляются в ФСС заверенные копии документов или их оригиналы (по запросу при проведении проверки специалистами фонда).

Набор документов для возмещения по больничным листам

Периоды нетрудоспособности оплачиваются совместно ФСС и компанией.

работодатель обязан оплатить первые 3 дня болезни,
оплата остальных дней — обязанность фонда. Возмещение расходов ФСС производит работодателю за период с 4-го дня болезни сотрудника после получения и проверки дополнительных документов.
Перечень документов для получения возмещения в ФСС при выплате пособия по временной нетрудоспособности:

листок нетрудоспособности с произведенным расчетом пособия;
справка о сумме заработка у другого работодателя (ф. 182н);
документы, подтверждающие трудовой стаж;
карточки индивидуального учета начисленных выплат и взносов;
справка с места работы у другого работодателя о том, что пособие он не получал (для совместителя).

Напоминаем! В 2021 году можно возместить расходы, понесенные ДО 01.01.2021 года!!!

Набор документов для возмещения по БиР

Набор дополнительных документов для возмещения при выплате пособия по беременности и родам включает:

листок нетрудоспособности;
заявление на декретный отпуск;
справки с прошлых мест работы и/или от работодателей по совместительству;
расчетом пособия по беременности.

Набор документов для возмещения детских пособий

Для возмещения пособия по уходу за ребенком до 1,5 года в фонд необходимо представить следующий набор документов:

документ о рождении/усыновлении ребенка;
документы о рождении/усыновлении предыдущих детей;
справка с места работы второго родителя о том, что данное пособие им получено не было;
документ, подтверждающий статус одинокого родителя;
заявление сотрудника в адрес работодателя о предоставлении отпуска по уходу за ребенком (его обычно пишут мамы, но имеют на это право и другие члены семьи);
приказ о предоставлении сотруднику отпуска по уходу за ребенком до достижения им 1,5 года.

При необходимости инспекторы могут запросить и другие документы.

Набор документов для возмещения пособия на погребение

Пилотный проект не коснулся пособия на погребение, поэтому оно и в 2021 году выплачивается работодателем. Пособие на погребение выплачивается родственникам умершего (погибшего) работника.
Набор дополнительных документов для возмещения из ФСС в 2021 году такого пособия включает:

справку о смерти из ЗАГСа;
копию свидетельства о смерти;
заявление о назначении пособия.

Данное пособие будет выплачивать работодатель на основании полученной справки о смерти. Для этого работодателю необходимо обратиться с заявлением и копией справки в ФСС.
ФСС в течение 2-х дней с момента принятия решения о выплате пособия перечислит денежные средства на расчетный счет работодателя.

Набор документов для возмещения расходов на оплату 4-х выходных дней по уходу за детьми-инвалидами

Пособие на оплату 4-х выходных дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами также прошло мимо пилотного проекта, его выплачивает работодатель. Правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами утверждены постановлением Правительства РФ от 13.10.2014 № 1048.
Перечень документов в ФСС для получения возмещения при оплате 4-х выходных дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами:

заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
справка об инвалидности, выданная бюро медикосоциальной экспертизы;
свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ об установлении опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;
справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные выходные в этом же месяце им не использованы;
документы, подтверждающие место жительства ребенка-инвалида.

Сроки возврата денег из ФСС

Как только работодатель подготовит необходимые документы и представит их в фонд, начинается отсчет срока, в течение которого ФСС должен возместить пособие. Закон отводит на эту процедуру 10 календарных дней (ч. 3 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
После получения документов от страхователя фонды, как правило, проводят камеральную проверку, которая должна выявить, имеет ли право организация (или ИП) на возмещение расходов по страховым случаям.
Если ФСС решит провести проверку, то принятие решения о выделении средств работодателю будет отложено до ее окончания (п. 2 ст. 26.15, п. 9 ст. 26.16 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 4.7 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Срок сдвинется:

на 3 месяца при камеральной проверке;
на 2 месяца при выездной проверке.

Обратите внимание! Компания вправе подать заявление о зачете переплаты по страховым взносам в течение 3-х лет с момента ее возникновения. То есть в 2021 году разрешается вернуть или зачесть суммы, переплаченные в 2018 году и позже.

Примеры непризнания выплаченных сумм пособиями

ФСС часто не признает выплаченные работодателем суммы пособиями. Большинство судов касается спорных (по мнению фонда) детских пособий.

Пример 1. Компания выплачивала пособие по уходу за ребенком бабушкам, работавшим на условиях неполного рабочего дня. При этом бабушки проживали отдельно от детей, а мамы не работали и фактически именно они ухаживали за своими детьми. ФСС не признал выплаченные суммы пособиями, а суд его поддержал (постановление Арбитражного суда Центрального округа от 26.08.2019 № Ф10-2645/2019 по делу № А54-5101/2018).
Пример 2. Работодатель выплачивал пособие по уходу отцу ребенка. Сотрудник работал в режиме неполного рабочего времени. При этом мать ребенка в этот период нигде не работала. ФСС и судьи пришли к выводу, что сокращение времени на 1 час не позволяло отцу ребенка полноценно осуществлять уход. В итоге выплаченные суммы не являются пособиями, а признаются дополнительным вознаграждением за счет работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 06.06.2019 по делу № А76-29523/2018).

Пример 3. Предметом спора между ФСС и работодателем стало пособие по уходу за ребенком, которое выплачивалось матери, работающей на условиях сокращенного рабочего дня. Однако на этот раз суд поддержал работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 05.07.2019 № Ф09-3862/19 по делу № А76-39929/2018). Аргументами послужили следующие обстоятельства: получателем пособия была мать-одиночка, и доказательств того, что за ребенком присматривал кто-то другой (кроме нее самой) представлено не было. Фактически отработанное время в период получения пособия составило 69%, утрата заработка — 14%.
Пример 4. Сотрудницу, получающую пособие по уходу за ребенком и работающую в условиях укороченного рабочего дня, отправили в командировку на 4 дня. ФСС посчитал, что в период командировки женщина не могла осуществлять уход за ребенком, то есть утратила право на пособие. Однако судьи всех инстанций, включая ВС РФ, с таким подходом не согласились. По их мнению, в таких обстоятельствах (при кратковременной служебной поездке) нельзя считать, что родительский уход прекращен. Об отсутствии ухода можно говорить, когда командировка длится более месяца (определение ВС РФ от 02.08.2019 № 309-ЭС19-12197).